幼児の便秘とうんちを我慢する子。原因と、食事・トイレ習慣の工夫、受診の目安

「3日以上、うんちが出ていない」「うんちをするとき、痛がって泣く」「トイレトレーニングを始めてから、うんちを我慢するようになった」。幼児の便秘は、よくある悩みのひとつです。この記事では、原因と、家庭でできる工夫、受診の目安を紹介します。

幼児の便秘とは

便秘は、うんちの回数だけでなく、「出しにくさ」や「つらさ」も含めて考えます。

• 排便の回数が少ない（目安として、週に3回未満）
• うんちが硬く、コロコロしている、太くて大きい
• 出すときに痛がる、いきんで顔を真っ赤にする
• おなかが張る、機嫌が悪い、食欲が落ちる

毎日出ていなくても、本人が楽に出せていて、機嫌がよければ、すぐに問題とは言えません。うんちの回数には、個人差があります。

便秘になりやすい原因

• 離乳食から幼児食に移る時期の、食事や水分の変化
• 食事量が少ない、偏食（野菜や、食物繊維が不足しがち）
• 水分が足りない
• 運動不足
• トイレトレーニングの開始、保育園・幼稚園の入園など、環境の変化
• 外のトイレが苦手で、園や外出先で我慢してしまう
• 一度、痛い思いをして、うんちを我慢するようになった

我慢が続くと悪循環になる

うんちを我慢していると、腸の中で便がさらに硬くなり、出すときにもっと痛くなります。すると、また怖くなって我慢する、という悪循環に入ることがあります。

この悪循環を断ち切るには、「出すと楽になる」という経験を、少しずつ増やしていくことが大切です。

家庭でできる工夫

食事を整える

• 野菜、果物、海藻、きのこ、豆類、いも類など、食物繊維が多い食材を、無理のない量で取り入れる
• 水分（水、お茶）を、こまめにとる
• ヨーグルトなどの発酵食品を、食事に取り入れる
• 朝ごはんを食べて、腸を刺激する

生活リズムを整える

• 毎日、決まった時間にトイレに座る習慣を作る（朝食後、夕食後など）
• 座る時間は、数分程度にして、嫌がるときは無理をしない
• 足がぶらぶらしないように、足台を使う（ふんばりやすくなります）
• 外遊びなど、体を動かす時間を増やす

おなかのマッサージ

おへそを中心に、時計回りに、やさしく「の」の字を書くようにマッサージします。入浴後や、おなかがリラックスしているときに行います。

避けたい対応

• 「早く出して」「まだ出ないの」と、せかしたり、叱ったりする
• うんちが出なかったことを、責める
• トイレに、長時間座らせ続ける
• 自己判断で、浣腸や下剤を繰り返し使う

プレッシャーをかけると、ますます我慢が強くなります。出たときには、「出たね、すっきりしたね」と、一緒に喜びましょう。

トイレトレーニング中の便秘

トイレトレーニング中は、うんちだけ、おむつでしたがる子もいます。

• 無理に、トイレで出させようとしない
• おむつでしても、「出てよかったね」と、受け止める
• 便秘気味のときは、トイレトレーニングを、一度お休みする

受診を考える目安

次のような場合は、小児科に相談しましょう。

• 1週間以上、うんちが出ていない
• 血のついたうんちが出る、肛門が切れている
• 強い腹痛や、嘔吐、発熱がある
• おなかが、パンパンに張っている
• うんちが、おむつや下着に漏れてしまう
• 食事や水分を工夫しても、改善しない

便秘は、受診して適切な治療を受けることで、早く楽になることが多い症状です。我慢せず、相談してみてください。

よくある場面と声かけの例

「うんちが痛いから、いやだ」と、トイレを嫌がる場合の例です。

「痛くて、いやだったんだね」と気持ちを受け止めます。「うんちを出すと、おなかが楽になるよ。お水をたくさん飲んで、うんちを柔らかくしようね」と、無理強いせずに、安心できる方法を一緒に試します。

まとめ

幼児の便秘は、食事・水分・生活リズムの工夫で、改善することが多くあります。せかさずに、安心して出せる環境を整えましょう。血が出る、強い痛みがあるなど、気になるときは、早めに小児科へ。

参考にした情報

• 食育ガイド（農林水産省）
• 小児救急電話相談事業（#8000）

本記事は一般的な情報提供を目的としています。お子さまの発達について心配なことがあれば、小児科や自治体の相談窓口にご相談ください。