乳幼児の食物アレルギー。初めての食材の進め方と、症状が出たときの対応

「卵や乳製品を、いつから始めたらいい？」「食べたあと、口のまわりが赤くなった」。食物アレルギーは、初めて食べさせるときに、特に不安になるテーマです。この記事では、離乳食での進め方の基本と、症状が出たときの対応を紹介します。診断や、食べ物の除去は、必ず医師の指導のもとで行ってください。

食物アレルギーとは

特定の食べ物を食べたり、触れたりしたときに、体の免疫が過剰に反応して、さまざまな症状が出ることです。

乳幼児に多い原因食物は、卵、牛乳・乳製品、小麦などです。成長とともに、食べられるようになる子も、多くいます。

離乳食での、基本的な進め方

「授乳・離乳の支援ガイド」でも、離乳食の進め方の基本が示されています。

• 離乳食の開始や、食材の種類・量を、自己判断で遅らせたり、制限したりしない
• 食べ物は、1種類ずつ、少量から始める
• 初めて食べる食材は、平日の、日中（かかりつけ医が、診療している時間）に与える
• 十分に、加熱する（卵は、固ゆでから始めるなど）
• 新しい食材は、1さじから始めて、様子を見ながら増やす

アトピー性皮膚炎などの、湿疹がある場合や、家族にアレルギーがある場合は、離乳食を始める前に、小児科で、相談しておくと安心です。

注意したい症状

食べたあと、数分〜2時間くらいの間に、次のような症状が出たときは、アレルギーの可能性があります。

皮膚の症状

• 口のまわりや、全身の赤み、じんましん
• かゆみ、はれ

粘膜の症状

• くちびる、まぶたのはれ
• 目の充血、涙目
• くしゃみ、鼻水

消化器の症状

• 嘔吐、腹痛、下痢

呼吸器の症状

• せき込み、ゼーゼー、ヒューヒューという呼吸

救急を受診すべきサイン

次のような症状は、重い症状（アナフィラキシー）の可能性があり、緊急の対応が必要です。

• ぐったりして、反応が鈍い
• 呼吸が苦しそう、ゼーゼーが止まらない
• 何度も、繰り返し吐く
• 顔色が悪い、唇が紫色になる
• 意識がもうろうとする
• 全身に、広がるじんましん

この場合は、ためらわず、救急車（119番）を呼びましょう。医師から、緊急時の薬（エピペンなど）を処方されている場合は、指示に従って使用します。

症状が出たときの、家庭での対応

軽い症状の場合

• 食べるのを中止し、口の中に残っている食べ物を、取り除く
• 口のまわりや、皮膚についた食べ物を、洗い流す
• 症状の経過を観察し、悪化する場合は、すぐに受診する
• 落ち着いたら、食べた食材と量、症状が出た時間、経過などを、メモしておく

受診するとき

• 食べた食材の名前（商品のパッケージなど）を持参する
• 症状の写真（皮膚の赤み、じんましんなど）を撮っておく
• 小児科、またはアレルギー科を受診する

自己判断で、除去しない

「アレルギーかもしれない」と思っても、自己判断で、食べ物を完全に除去するのは、避けましょう。

• 本当にアレルギーなのか、血液検査や、食物経口負荷試験などで、診断してもらう
• 医師の診断のもと、「必要最小限の除去」をする
• 食べられる範囲を、医師と相談しながら、少しずつ広げていく

必要以上に除去すると、栄養が不足したり、食べられる機会を失ったりすることがあります。

園や外出先での、注意点

保育園・幼稚園

• 入園前に、アレルギーの診断内容を、園に伝える
• 医師が作成する、「生活管理指導表」などを、園に提出する
• 園の、給食の対応（除去食、代替食など）を、確認する
• 誤食の防止について、園と、情報を共有しておく

外食・お出かけ

• メニューの原材料を、確認する
• 初めての食材は、外食では、与えない
• 緊急時の連絡先、かかりつけの病院の連絡先を、持ち歩く

食べ物以外で、気をつけること

• 食べ物が、皮膚に触れて、症状が出ることもある
• 保湿ケアで、皮膚のバリアを整えておくことが、大切と言われている
• 加工食品の、アレルギー表示（特定原材料）を、確認する習慣をつける

親自身の、気持ちのケア

アレルギーの管理は、不安や負担が大きく、保護者が、疲れてしまうこともあります。

• 一人で抱え込まず、医師や、栄養士に相談する
• 同じ悩みを持つ家族との、交流の場を活用する
• 地域の保健センターで、相談できる

よくある場面と声かけの例

初めて、卵を食べさせたあと、口のまわりが赤くなった場合の例です。

まず食べるのをやめて、口のまわりを、やさしく洗い流します。ほかの症状（嘔吐、ぐったりなど）がないか、様子を確認し、小児科に連絡して、受診の判断を相談します。

まとめ

食物アレルギーは、慌てず、離乳食を、1種類ずつ、少量から進めることが基本です。症状が出たときは、重さに応じて、受診や救急を判断します。自己判断で除去せず、必ず医師に相談しましょう。

参考にした情報

• 授乳・離乳の支援ガイド（こども家庭庁）
• 小児救急電話相談事業（#8000）

本記事は一般的な情報提供を目的としています。診断・治療は必ず医師の指導のもとで行ってください。お子さまの発達や体調について心配なことがあれば、小児科や自治体の相談窓口にご相談ください。